Penempatan kecemasan — apabila penjaga utama tidak dapat meneruskan.

Pertama — pastikan anda bukan satu-satunya yang bertindak

Jika anda membaca ini di tengah-tengah kecemasan, langkah pertama yang paling penting ialah melibatkan sekurang-kurangnya seorang dewasa lain dalam membuat keputusan bersama anda. Adik-beradik, pasangan, rakan rapat, atau anak dewasa. Sebabnya praktikal: anda perlu membuat pelbagai panggilan serentak, rumah penerima akan mahu bercakap dengan waris, dan anda sendiri mungkin sedang berjalan atas adrenalin. Keputusan penempatan kecemasan secara bersendirian adalah yang paling keluarga sesali enam bulan kemudian.

Jika benar-benar tiada orang lain yang ada, itu adalah maklumat tentang sistem sokongan, dan keputusan penempatan akan dibuat dalam keadaan yang lebih sukar. Selebihnya panduan ini mengandaikan anda mempunyai sekurang-kurangnya seorang lagi yang boleh anda sertakan dalam panggilan dan keputusan. Jika tidak, utamakan menghubungi talian bantuan yang disenaraikan di hujung halaman ini sebelum meneruskan.

Buku panduan 72 jam

Rehat-dahulu sebagai strategi penstabilan

Framing tunggal yang paling berguna untuk penempatan kecemasan ialah: ini adalah penginapan rehat, bukan perpindahan akhir. Ada sebab yang kukuh:

• Pengusaha lebih cenderung menerima dengan cepat untuk rehat berbanding kekal (kurang kertas kerja, kurang komitmen dari pihak mereka).
• Ia memberi masa kepada penjaga utama untuk pulih dan menyertai keputusan seterusnya, bukannya meratifikasi sesuatu yang dibuat semasa krisis.
• Ia memberi ibu bapa peluang untuk mengalami rumah tanpa ia dirangkakan sebagai kekal — ramai ibu bapa menyesuaikan diri dengan lebih baik apabila rangkanya adalah "dua minggu sementara [penjaga] pulih" berbanding "ini rumah baru awak."
• Ia mengekalkan pilihan untuk memilih rumah yang berbeza untuk penempatan kekal setelah krisis stabil.
• Ia boleh diterbalikkan — dan kebolehterbaikkan itu memudahkan keputusan bagi semua orang.

Ramai penempatan rehat kecemasan beralih kepada penempatan kekal di rumah yang sama — tetapi pada garis masa yang kurang tergesa-gesa, dengan keluarga yang lebih mampu membuat keputusan secara sengaja. Itu adalah laluan yang lebih baik daripada komited kepada penempatan kekal di bawah tekanan krisis.

Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan oleh pekerja sosial hospital

Jika ibu bapa sedang dimasukkan ke hospital, pekerja sosial perubatan (Pegawai Kerja Sosial Perubatan) adalah salah satu sumber yang paling berguna yang anda ada akses. Mereka mengendalikan perancangan keluar apabila pesakit tidak dapat pulang ke rumah dengan selamat dan biasanya mereka mempunyai:

• Hubungan kerja dengan rumah jagaan tempatan — mereka sering tahu siapa yang ada kapasiti minggu ini.
• Kuasa untuk menyelaras dengan JKM jika keluarga layak mendapat bantuan.
• Kebiasaan dengan logistik keluar — peralatan, kesinambungan ubatan, pengangkutan.
• Sedikit budi bicara untuk menangguhkan keluar sementara penempatan sedang diatur, terutama untuk pesakit berdependensi tinggi.

Apa yang biasanya tidak boleh mereka lakukan: membayar untuk penempatan, mengatasi keputusan kemasukan oleh pengusaha swasta, atau menempatkan ibu bapa bertentangan dengan pilihan keluarga. Mereka adalah penyelaras, bukan pembuat keputusan.

Petua praktikal: minta secara khusus "pekerja sosial perubatan" atau "Pegawai Kerja Sosial Perubatan" dan bukan menunggu seseorang ditugaskan. Di hospital yang kekurangan kakitangan, pekerja sosial kadang-kala hanya ditugaskan kepada pesakit yang keluarganya meminta. Buat permintaan dalam masa 24 jam selepas kemasukan.

Berkomunikasi dengan ibu bapa semasa krisis

Cara untuk membingkaikan perpindahan kepada ibu bapa bergantung pada keadaan kognitif mereka dan apakah situasi sebenarnya. Beberapa pendekatan yang jujur:

• Jika ibu bapa anda kognitifnya utuh: beritahu mereka kebenaran. "[Penjaga] tidak sihat dan kita perlu membuat keputusan segera supaya awak dijaga dengan baik sementara dia pulih. Kami mengatur supaya awak tinggal di [rumah] selama dua minggu akan datang. Saya akan melawat awak pada Rabu dan kita akan nilai semula bersama apabila dia sudah baik." Kesederhanaan itu mendarat lebih baik daripada versi yang dilembut yang akan dilihat terus oleh ibu bapa.
• Jika ibu bapa anda mengalami demensia ringan hingga sederhana: permudahkan dan ulang. "Mak Cik tidak sihat, awak akan tinggal di tempat yang selesa buat sementara waktu sementara dia pulih. Abang sayang awak. Abang akan melawat tidak lama lagi." Bawa barangan yang biasa. Jangan cuba menerangkan situasi sepenuhnya — mereka tidak akan dapat mengingatinya, dan penjelasan itu boleh meningkatkan tekanan.
• Jika ibu bapa anda mengalami demensia teruk: penjelasan kurang penting berbanding rutin, sikap kakitangan, dan sauh yang biasa. Bawa foto, selimut kegemaran, jenama biskut yang sama yang mereka ada di rumah. Beberapa hari pertama akan membingungkan; itu adalah kos perpindahan, bukan tanda bahawa perpindahan itu salah.

Pemulihan — apa seterusnya untuk penjaga

Penempatan bukan penghujung krisis. Penjaga utama, setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun berjalan dengan tidur yang tidak mencukupi dan tekanan yang tidak ditangani, sering tidak pulih serta-merta apabila ibu bapa ditempatkan. Bulan pertama selepas penempatan kecemasan sering melibatkan:

• Keletihan berterusan yang tidak reda walaupun tuntutan penjagaan aktif telah tiada.
• Tindak balas kesedihan yang tertunda — penjaga tidak sempat merasai apa-apa semasa krisis, dan perasaan itu tiba apabila keadaan stabil.
• Rasa bersalah yang semakin kuat apabila penjaga melihat ibu bapa kelihatan lebih baik di rumah — fikiran "kenapa saya tidak buat ini lebih awal" terasa berat.
• Ketegangan dalam perkahwinan atau hubungan yang telah ditangguhkan semasa tempoh penjagaan.

Memberi perhatian kepada pemulihan anda sendiri adalah sebahagian daripada keputusan penempatan, bukan terpisah darinya. Beberapa cadangan praktikal:

• Berjumpa doktor anda sendiri untuk pemeriksaan menyeluruh dalam masa dua minggu selepas penempatan. Keletihan penjaga sering mendedahkan isu fizikal tersembunyi — gejala jantung, insomnia kronik, kemurungan yang tidak didiagnosis.
• Tahan keinginan untuk segera menyambung semula kehidupan biasa pada intensiti penuh. Tiga minggu pemulihan permintaan rendah biasanya adalah minimum.
• Berbicara dengan seseorang — rakan, kaunselor, talian bantuan di bawah. Dekompresi selepas penjagaan jangka panjang adalah nyata, dan kebanyakan penjaga tidak mempunyai seseorang dalam jaringan sedia ada mereka yang pernah melalui pengalaman ini.
• Baca panduan rasa bersalah penjaga jika anda belum berbuat demikian. Rasa bersalah selepas penempatan adalah normal, mempunyai bentuk yang boleh dikenali, dan bukan maklumat bahawa penempatan itu salah.

Kesimpulan

Penempatan kecemasan adalah syarat terburuk untuk membuat keputusan jangka panjang tentang penjagaan ibu bapa, dan kebanyakan keluarga melihat kembali kepadanya sebagai detik yang mereka harap mereka telah bertindak lebih awal. Itu adalah pandangan jauh ke belakang; ia jarang berguna pada saat itu. Yang berguna ialah menyedari bahawa buku panduan di atas adalah apa yang keluarga lakukan apabila mereka tidak sempat merancang — bukan seperti apa penempatan yang ideal.

Setelah krisis segera stabil dan ibu bapa sudah selesa dalam rehat, mulakan perbualan perancangan yang tiada masa untuk dilakukan. Sama ada untuk mengekalkan rumah rehat untuk penempatan kekal, atau menggunakan ruang bernafas itu untuk mencari padan yang lebih baik. Sama ada susunan keluarga ke hadapan perlu berubah. Apa yang penjaga sendiri perlukan untuk pulih. Perbualan-perbualan ini tidak perlu berlaku pada minggu pertama. Ia perlu berlaku — biasanya sekitar minggu 4-6, apabila habuk sudah reda dan semua orang boleh berfikir dengan jelas.

Jika anda dalam krisis — talian bantuan Malaysia dan Singapura

Jika penjaga utama berada dalam krisis kesihatan mental atau mempunyai pemikiran untuk mencederakan diri, keputusan penempatan adalah kedua kepada keselamatan mereka. Sila hubungi:

• Befrienders KL (Malaysia, 24 jam) — 03-7627 2929
• Talian Kasih (Malaysia, 24 jam, kerajaan) — 15999
• Samaritans of Singapore (SOS) (Singapura, 24 jam) — 1767
• Perkhidmatan kecemasan — Malaysia 999 · Singapura 995